儿童登革热：可通过疫苗预防

近年来，不断有登革热夺走众多儿童和成人生命的报道。登革热是由登革病毒引起的疾病，通过埃及伊蚊传播。该病常见于热带地区，且在雨季往往会出现感染高峰。

登革热的症状从不易察觉到极其严重不等，包括高烧、头痛、肌肉酸痛、恶心，若未及时治疗甚至会导致死亡。此外，很难预测病情是否会恶化。

登革热是由 4 种血清型登革病毒（DENV-1、DENV-2、DENV-3 和 DENV-4）中的一种感染引起的。该病毒通过受感染的伊蚊或埃及伊蚊叮咬传播。当这些蚊子吸食处于潜伏期的登革热病毒感染者的血液，再去叮咬他人时，登革病毒就会进入被叮咬者的血液，导致病毒感染。

由于 4 种登革病毒血清型交替流行，每年都会出现交替爆发的情况，这可能导致个体发生多次感染。在继发感染（即感染的血清型与初次感染不同）的情况下，症状可能会变得更加严重。登革热的症状分为三个阶段：

1. 发热期：此阶段的特征是突然高烧，通常在 39 至 40 摄氏度之间，持续 2 至 7 天。在此期间，退烧药往往不起作用，其他伴随症状可能包括：
   • 头痛
   • 眼眶后疼痛
   • 恶心和呕吐
   • 肌肉酸痛
   • 食欲不振
   • 关节痛和骨痛
   • 皮疹
2. 危险期：发热期持续约 3-7 天后，患者可能进入危险期，此时会发生严重的并发症，如休克、昏迷、心脏骤停甚至死亡。此阶段的症状可能包括：
   • 剧烈腹痛（尤其是右侧）
   • 持续恶心和呕吐
   • 无法经口进食
   • 牙龈或鼻腔出血
   • 尿血、便血或呕血
   • 皮肤下出现可见的皮下出血点
   • 呼吸困难
   • 疲劳、嗜睡
   • 血压不稳定
   • 循环衰竭或休克，可能致命
3. 恢复期：如果患者未进入危险期，或在发热期后 1-2 天内从危险期中恢复，则会进入恢复期。在此期间，各种症状开始好转，身体恢复正常功能。这是一个安全的阶段，其指标如下：
   • 退烧
   • 脉搏恢复正常
   • 恢复自主排尿能力
   • 食欲增加
   • 身体出现淡淡的白斑疹

当医生确诊为登革热后，治疗的首要目标是尽快使感染者的身体恢复正常并预防休克。措施包括：

• 静脉输液或生理盐水
• 给予止痛和退烧药
• 让患者补充电解质以补充流失的水分
• 严重出血时进行输血
• 治疗期间必须定期进行血液检查，以监测血小板减少、白细胞减少、血细胞比容升高或血压降低的迹象。

• 防止蚊虫叮咬，例如使用驱蚊剂、穿长袖衬衫和长裤。
• 清除蚊子滋生地，尤其是死水或积水。
• 目前，登革热疫苗接种正在推广中。最新疫苗在预防所有血清型登革热方面具有极高的效力，预防感染的有效率高达 80.2%，预防重症的有效率高达 90.4%。该疫苗共接种两剂，间隔三个月，无论个人此前是否感染过登革热，均可接种。